各種申請用紙がダウンロードできます。
一旦PCに保存してご利用ください。

(1)入会申請・会員登録変更届
会員登録情報変更届けも兼ねます。
   入会申請・会員登録変更届(WORDファイル)

(2)研修施設登録情報変更届
施設名称や代表指導医などの変更があった場合。
   研修施設登録情報変更届(WORDファイル)

(3)退会届   記録を残すために電話での受け付けはおこなっておりません。
下記内容をFAXまたはe-mailでお送りください。
1.お名前
2.ご住所もしくは勤務先

(4)研修カリキュラム手帳
改訂中(2019年12月30日)

(5)学術大会、教育研修会申し込みについて
  ※学術大会は学会事務局ではなく、「大会事務局」への申し込みとなります。大会のホームページをご覧ください。
  ※教育研修会申し込み書は各回の要綱に記載しています。

【2022年4月認定 専門医関連申請書】
(6)指導医認定申請
   指導医認定申請書
(7)専門医認定申請
   専門医認定申請書
(8)研修施設・関連研修施設認定申請
   研修施設認定申請書
   准研修施設認定申請書
(9)認定指導医更新申請
   認定指導医更新申請書(60歳未満)
   認定指導医継続申請書(60歳以上)
   専門医更新終了者の指導医更新申請書
(10)認定研修施設更新申請
   認定研修施設更新申請書
   認定准研修施設更新申請書    

※注:下記申請様式は2021年4月認定までの申請対象者のものとなります。
2022年用申請予定者は使用しないでください。2022年用の様式は上記(6)〜(10)となります。

【2021年4月認定 専門医関連申請書】
(11)指導医認定申請
   指導医認定申請書
(12)専門医認定申請
   専門医認定申請書
(13)研修施設・関連研修施設認定申請
   研修施設認定申請書
   准研修施設認定申請書
(14)認定指導医更新申請
   認定指導医更新申請書(60歳未満)
   認定指導医継続申請書(60歳以上)
   専門医更新終了者の指導医更新申請書
(15)認定研修施設更新申請
   認定研修施設更新申請書
   認定准研修施設更新申請書
(16)認定専門医更新申請
   認定専門医更新申請書                                                       

 
TOPページへ戻る